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DR. Paulo Bastianetto - Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular
Um dos maiores avanços no tratamento da doença venosa foi o uso do ENDOLASER. Em pacientes que precisem tratar suas veias safenas este tratamento mais moderno veio substutir a antiga técnica do "stripping".
A técnica do "stripping" é usada há mais de 150 anos, e consiste em uma incisão cirúrgica na virilha (para tratar a veia safena manga), parte posterior da dobra do joelho (para tratar a veia safena parva) e outra ao nível do pé. É passado um equipamento metálico por dentro da veia, conhecido como fleboextrator, e a veia é literalmente arrancada da sua posição anatômica (veja vídeo). Apesar de eficaz, este tratamento produz:
- cicatrizes inestéticas
- hematomas e dor ao longo do trajeto da veia retirada
- maior tempo de repouso e recuperação
- maiores taxas de complicações (lesão de nervos sensitivos, dos vasos linfáticos, infecção cirúrgica)
A técnica do ENDOLASER, consiste em se fazer uma punção (sem corte), sobre a veia que será tratada, insere-se uma fibra de LASER por dentro da veia. Este procedimento é realizado com o acompanhamento do ultrassom em tempo real. Essa fibra é conectada em um equipamento gerador do LASER, que transmite a energia para o interior da veia e promove uma oclusão permanente da veia tratada. Como a fibra trata a safena por dentro, os tecidos externos não são atingidos, tendo como vantagem:
- menos complicações
- menor dor/desconforto pós-operatório
- menos hematomas e manchas
- retorno mais rápido as atividades
No pós-operatório com a técnica do LASER, os pacientes praticamente não precisam fazer uso de medicamentos analgésicos, e em aproximadamente 7 dias, tem sua rotina normalizada, liberado inclusive para a prática de atividades físicas.
Como o tratamento com ENDOLASER pode ser realizado com anestesia local, é ideal para pacientes:
- idosos, com outras doenças (Diabetes, Hipertensão, Arritmia cardíaca)
- pacientes que usam medicamentos anticoagulantes (que não podem ser operados pela técnica convencional do "stripping"
- pacientes não desejam a anestesia raquidiana ou epidural, usado na técnica convencional.
Passo a passo do tratamento
Paciente é encaminhado ao bloco cirúrgico, onde o procedimento é realizado com todo conforto e segurança!
O paciente é sedado e acompanhado pelo anestesiologista. O paciente dorme durante todo procedimento!
Marcação de todas as varizes com auxílio do fleboscópio! Ajuda a identificar todas as veias doentes, mesmo as mais profundas e em pacientes morenos!
Exame do paciente fica exposto para conferência das sanefas que serão tratadas com ENDOLASER - PRINCÍPIO DA CIRURGIA SEGURA!
Equipamento de ENDOLASER e ULTRASSOM são posicionados a esquerda do paciente
A fibra LASER é conectada ao aparelho e inserida na SAFENA por punção da pele!
O aparelho mede a energia que esta sendo liberada!
Imagem do ultrassom em tempo real evidenciando a oclusão da veia!
Vejam os vídeos abaixo para entender as diferenças entre o tratamento tradicional "stripping" e o ENDOLASER.
ENDOLASER
"stripping"técnica convencional com fleboextrator
Ao final do procedimento é calçada uma meia específica, que substutui o antigo enfaixamento com ataduras de crepom. Essa meia proporciona mais conforto e melhor compressão do que o enfaixamento convencional. O paciente tem alta no mesmo dia, já sai do hospital caminhando, sem restrições para subir e/ou descer escadas. Devido à tecnologia especial desta meia, o paciente pode tomar banho no mesmo dia (com a meia). O primeiro retorno é com 5-7 dias, quando o paciente é liberado para sua rotina normal inclusive a prática de atividades físicas!
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